Scielo RSS <![CDATA[Investigación Clínica]]> http://homolog-ve.scielo.org/rss.php?pid=0535-513320250001&lang=es vol. 66 num. 1 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://homolog-ve.scielo.org/img/en/fbpelogp.gif http://homolog-ve.scielo.org <![CDATA[Modernización del uso de la clozapina en Venezuela.]]> http://homolog-ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332025000100001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Filigenina reduce el dolor neuropático en ratas inhibiendo la vía del TLR4/MyD88/NF-κB.]]> http://homolog-ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332025000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract To elucidate the effects of phillygenin (PHI) and the potential mechanism on TLR4 and MyD88/NF-κB signalling in neuropathic pain in animal studies, chronic constriction injury (CCI) models were constructed for neuropathic pain induction using male Sprague-Dawley rats. PHI (20 mg/kg) was delivered through intragastric administration. Von Frey and Hargreaves tests were implemented to determine the 50% paw-withdrawal threshold (PWT) and paw-withdrawal latency (PWL). A nitric oxide (NO) assay was used for NO level detection, and an ELISA assay was employed to measure the expression of proinflammatory cytokines. Western blotting and RT-qPCR were conducted for protein and mRNA level detection. Treatment with PHI significantly enhanced 50% of PWT and PWL. PHI significantly decreased the levels of NO and reduced the levels of TNF-α, IL -1β, and IL -6. PHI also downregulated TLR4 and MyD88 expressions and inhibited the phosphorylation of NF-κB. PHI ameliorated inflammatory status and alleviated neuropathic pain in CCI rats, targeting TLR4 and suppressing MyD88/NF-κB signalling.<hr/>Resumen Para dilucidar los efectos de la filigenina (PHI) y el mecanismo potencial en la señalización de TLR4 y MyD88/NF-κB en el dolor neuropático en estudios con animales, se construyeron modelos de lesión por constricción crónica (CCI) para la inducción del dolor neuropático utilizando ratas Sprague-Dawley macho. La PHI (20 mg/kg) se administró por vía intragástrica. Se implementaron las pruebas de von Frey y Hargreaves para determinar el 50% del umbral de retracción de la pata (PWT) y la latencia de retracción de la pata (PWL). Se utilizó un ensayo de óxido nítrico (NO) para la detección del nivel de NO, y se empleó un ensayo ELISA para medir la expresión de citocinas proinflamatorias. Se realizaron transferencia Western y RT-qPCR para la detección del nivel de proteína y ARNm. El tratamiento con PHI mejoró significativamente el 50% del PWT y la PWL. La PHI disminuyó significativamente los niveles de NO y redujo los niveles de TNF-α, IL -1β e IL -6. PHI también disminuyó la expresión de TLR4 y MyD88 e inhibió la fosforilación de NF-κB. PHI mejoró el estado inflamatorio y alivió el dolor neuropático en ratas con CCI, actuando sobre TLR4 y suprimiendo la señalización MyD88/NF-κB. <![CDATA[Valores de los cambios hemodinámicos de los vasos fetales evaluados mediante ecografía Doppler a color en fetos con restricción del crecimiento.]]> http://homolog-ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332025000100016&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract We aimed to explore the values of hemodynamic changes of fetal vessels evaluated by color Doppler ultrasound (CDUS) for fetal growth restriction (FGR). A retrospective analysis was performed on clinical data of 75 pregnant women who received prenatal examination from January 2021 to August 2023 and whose fetuses were diagnosed with FGR (FGR group) and 75 pregnant women whose fetuses were healthy in the same period and were considered as the healthy group. CDUS was performed on the fetuses. The values of indicators of umbilical artery, middle cerebral artery and aortic arch isthmus for assessing pregnancy outcomes were investigated. The FGR group had significantly lowered arterial resistance index (RI), blood flow pulsatility index (PI), and systolic and diastolic velocity (S/D) levels of the middle cerebral artery and peak systolic velocity (PSV)/end-systolic reflux velocity (ESRV) level of aortic arch isthmus but significantly elevated RI, PI, and S/D levels of umbilical artery in comparison with those of the healthy group (p&lt;0.05). The areas under the receiver operating characteristic curves (AUCs) of RI, PI, and S/D of the umbilical artery in diagnosing FGR were 0.893, 0.893 and 0.900, respectively, AUCs of RI, PI, and S/D of the middle cerebral artery were 0.812, 0.874 and 0.910, respectively, and AUC of PSV/ESRV was 0.857 (p&lt;0.05). The incidence rate of severe hypoxia was significantly higher in the fetuses with a more significant RI value of the middle cerebral artery and a larger PSV/ESRV value than those with a smaller RI value of the middle cerebral artery and a smaller PSV/ESRV value (p&lt;0.05). The changes in umbilical artery RI, middle cerebral artery RI, and PSV/ESRV were unrelated to fetal survival rate (p&gt;0.05). Fetal umbilical artery, middle cerebral artery and aortic arch isthmus parameters detected through CDUS are all sensitive indices for assessing FGR.<hr/>Resumen Nuestro objetivo fue explorar los valores de los cambios hemodinámicos de los vasos fetales evaluados mediante ecografía Doppler a color (CDUS) en la restricción del crecimiento fetal (FGR). Se realizó un análisis retrospectivo de los datos clínicos de 75 mujeres embarazadas que recibieron un examen prenatal desde enero de 2021 hasta agosto de 2023 y cuyos fetos fueron diagnosticados con FGR (grupo FGR) y 75 mujeres embarazadas cuyos fetos estaban sanos en el mismo período y se consideraron como el grupo sano. Se realizó CDUS en los fetos. Se investigaron los valores de los indicadores de la arteria umbilical, la arteria cerebral media y el istmo del arco aórtico para evaluar los resultados del embarazo. El grupo FGR tuvo un índice de resistencia arterial (IR), un índice de pulsatilidad del flujo sanguíneo (IP) y niveles de velocidad sistólica y diastólica (S/D) significativamente reducidos de la arteria cerebral media y un nivel de velocidad sistólica máxima (PSV)/velocidad de reflujo telesistólico (ESRV) del istmo del arco aórtico, pero niveles significativamente elevados de IR, IP y S/D de la arteria umbilical en comparación con los del grupo sano (p&lt;0,05). Las áreas bajo las curvas de características operativas del receptor (AUC) de RI, PI y S/D de la arteria umbilical en el diagnóstico de FGR fueron 0,893, 0,893 y 0,900, respectivamente, las AUC de RI, PI y S/D de la arteria cerebral media fueron 0,812, 0,874 y 0,910, respectivamente, y el AUC de PSV/ESRV fue 0,857 (p&lt;0,05). La tasa de incidencia de hipoxia grave fue significativamente mayor en los fetos con un valor de RI más significativo de la arteria cerebral media y un valor de PSV/ESRV mayor que aquellos con un valor de RI menor de la arteria cerebral media y un valor de PSV/ESRV menor (p&lt;0,05). Los cambios en el RI de la arteria umbilical, el RI de la arteria cerebral media y el PSV/ESRV no se relacionaron con la tasa de supervivencia fetal (p&gt;0,05). Los parámetros de la arteria umbilical fetal, la arteria cerebral media y el istmo del arco aórtico detectados mediante ecografía endoscópica son todos índices sensibles para evaluar la RCF. <![CDATA[Pesquisa y diagnóstico de trastorno depresivo en una comunidad rural de Venezuela.]]> http://homolog-ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332025000100026&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La pandemia de la COVID-19 ha desencadenado un incremento mundial en la incidencia de consultas psicológicas con relación a ansiedad y trastorno depresivo, que, en conjunto con la crisis humanitaria en Venezuela, produjo un aumento en los casos reportados de estas patologías a nivel nacional. Actualmente, no se encuentran disponibles trabajos que documenten la prevalencia de trastorno depresivo en comunidades rurales de Venezuela. El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de trastorno depresivo en La Marroquina, comunidad rural situada en el Estado Yaracuy, Venezuela, mediante un estudio de tipo transversal, realizado en julio del 2022, con una población estimada de 611 pacientes y un muestreo de 160. El estudio comprendió dos fases: una entrevista breve, donde se realizó el Cuestionario de Salud del Paciente 9 (PHQ-9) y en una segunda fase, entrevista con un especialista en Psiquiatría, quien utilizó la escala de Depresión de Hamilton (HAM-D) para el diagnóstico de depresión. En el triaje psiquiátrico de depresión, 67 pacientes obtuvieron puntajes de PHQ-9&gt;10 puntos, de los cuales sólo 39 asistieron a consulta. Al realizar la evaluación psiquiátrica de los mismos, se diagnosticó trastorno depresivo en 30 pacientes, para una prevalencia en la comunidad de La Marroquina de 18,75%. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre riesgo de depresión según PHQ-9 y desempleo. El hecho de que las escalas no permiten diferenciar entre diversos tipos de trastorno depresivo, así como el estigma social de acudir a una consulta psiquiátrica pueden causar un subregistro. La Marroquina tiene una alta prevalencia de trastorno depresivo, que se relaciona con el desempleo como factor de riesgo más importante.<hr/>Abstract The COVID-19 pandemic has triggered a global increase in the incidence of psychological consultations related to anxiety and depressive disorder, which, together with the humanitarian crisis in Venezuela, produced a surge in reported cases of these pathologies nationwide. Currently, there are no works available that document the prevalence of depressive disorder in rural communities in Venezuela. This work aimed to determine the prevalence of depressive disorder in La Marroquina, a rural community in Yaracuy State, Venezuela, through a cross-sectional study conducted in July 2022, with an estimated population of 611 patients and a sample of 160. The study included two phases: a brief interview, where the Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) was conducted and in a second phase, an interview with a Psychiatry specialist who used the Hamilton Depression Scale (HAM-D) for the diagnosis of depression. In the psychiatric triage for depression, 67 patients obtained PHQ-9 scores &gt;10 points, of which only 39 attended a consultation. When performing the psychiatric evaluation of these patients, the depressive disorder was diagnosed in 30 patients, with a prevalence in the community of La Marroquina of 18.75%. A statistically significant association was found between the risk of depression according to the PHQ-9 and unemployment. The fact that the scales do not allow differentiating between different types of depressive disorder, as well as the social stigma of attending a psychiatric consultation, may cause underreporting in our study. La Marroquina has a high prevalence of depressive disorder, which is related to unemployment as the most important risk factor. <![CDATA[Impacto clínico de la nutrición enteral temprana sobre el dolor post-quirúrgico, función gastrointestinal y estado nutricional de pacientes con cáncer colorrectal.]]> http://homolog-ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332025000100039&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract This research aimed to clarify the clinical impact of early enteral nutrition (EN) on postoperative pain, gastrointestinal function and nutritional status of colorectal cancer (CRC) patients. Eighty rectal cancer patients undergoing surgery in our hospital from October 2021 to October 2023 were selected as research subjects and divided into an experimental group (EG) and a control group (CG) using a random number table method, with 40 cases each. Both groups received conventional nursing, including preoperative, intraoperative, and postoperative nursing. The CG received a traditional preoperative routine diet and postoperative EN support. The EG received five-day preoperative EN support and postoperative parenteral nutrition support based on a traditional preoperative routine diet. The analgesic effect indicators, pain scores, gastrointestinal function recovery indicators, adverse reactions and nutritional indicators in both groups received measurement and comparison. The Average additional amount of flurbiprofen axetil in the EG decreased relative to those in the CG (p&lt;0.05). At six h and 12 h after surgery, VAS scores in the EG were lower than those in the CG during the same period; at 24 h and 48 h after surgery, no statistical significance in VAS scores was shown between both groups (p&gt;0.05). The bowel sound recovery time, first defecating time, first exhaust time, and first getting-out-of-bed time in EG were inferior relative to those in the CG (p&lt;0.05). The incidence of adverse reactions in the EG was reduced relative to that in the CG (p&lt;0.05). Before surgery and one day after surgery, no statistically significant differences in total protein (TP) and serum albumin (ALB) levels were shown between both groups (p&gt;0.05); three days and seven days after surgery, TP and ALB levels in the EG exhibited an elevation relative to those in CG during the same period (p&lt;0.05). In conclusion, early EN can improve not only postoperative gastrointestinal function and nutritional status of patients but also mitigate postoperative pain and facilitate postoperative recovery with high safety, which is worthy of further clinical promotion.<hr/>Resumen Esta investigación tuvo como objetivo aclarar el impacto clínico de la nutrición enteral temprana (EN) en el dolor posoperatorio, la función gastrointestinal y el estado nutricional de los pacientes con cáncer colorrectal (CCR). Se seleccionaron ochenta pacientes con cáncer de recto sometidos a cirugía en nuestro hospital desde octubre de 2021 hasta octubre de 2023 como sujetos de investigación y se dividieron en un grupo experimental (GE) y un grupo de control (GC) utilizando un método de tabla de números aleatorios, con 40 casos cada uno. Ambos grupos recibieron enfermería convencional, incluida enfermería preoperatoria, intraoperatoria y posoperatoria. El GC recibió una dieta de rutina preoperatoria tradicional y apoyo de EN posoperatorio. El GE recibió apoyo de EN preoperatoria durante cinco días y apoyo de nutrición parenteral posoperatoria basado en una dieta de rutina preoperatoria tradicional. Los indicadores de efecto analgésico, las puntuaciones de dolor, los indicadores de recuperación de la función gastrointestinal, las reacciones adversas y los indicadores nutricionales en ambos grupos recibieron medición y comparación. La cantidad adicional promedio de flurbiprofeno axetilo en el GE mostró un descenso en relación con los del GC (p&lt;0,05). A las seis y 12 h después de la cirugía, las puntuaciones VAS en el GE fueron inferiores a las del GC durante el mismo período; a las 24 y 48 h después de la cirugía, no hubo significación estadística en las puntuaciones VAS entre ambos grupos (p&gt;0,05). El tiempo de recuperación del sonido intestinal, el tiempo de la primera defecación, el tiempo del primer escape y el tiempo del primer levantamiento de la cama en el GE fueron inferiores en relación con los del GC (p&lt;0,05). La incidencia de reacciones adversas en el GE se redujo en relación con la del GC (p&lt;0,05). Antes de la cirugía y un día después de la cirugía, no se mostraron diferencias estadísticamente significativas en los niveles de proteína total (TP) y albúmina sérica (ALB) entre ambos grupos (p&gt;0,05); tres y siete días después de la cirugía, los niveles de TP y ALB en el GE exhibieron una elevación en relación con los del GC durante el mismo período (p&lt;0,05). En conclusión, la EN temprana puede mejorar no solo la función gastrointestinal posoperatoria y el estado nutricional de los pacientes, sino también mitigar el dolor posoperatorio y facilitar la recuperación posoperatoria con alta seguridad, lo que merece una mayor promoción clínica. <![CDATA[Perfil de salud de los pacientes sometidos a bypass gástrico en el Hospital de Clínicas de Acre, Brasil.]]> http://homolog-ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332025000100049&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract The study aimed to analyze the health profile of women undergoing Roux-en-Y gastric bypass according to the time elapsed since surgery. Ninety-three women who underwent this procedure at the Clinics Hospital in Acre, Brazil, from 2008-2017, were divided into three groups according to the post-surgery period: G1 (n = 37) up to two years; G2 (n = 20) from two to four years; G3 over four years (n = 36) after surgery. Pre-surgery and post-surgery clinical, anthropometric, and dietary variables were analyzed through a 24-hour recall. The postoperative time was 16.9±7.9 months (G1); 33.9±9.2 months (G2) and 75.3±19.1 months (G3). In the postoperative period, there was a decrease in the number of patients who practiced physical activity (35.5-33.3%). The mean percentage of excess weight loss was 66.1±15.4%. Satisfactory results were achieved by 88.17% (% PEP ≥50%). 67% of the patients presented weight reacquisition, proportional to the postoperative time (p˂0.001). The dietary survey indicated a daily energy consumption of 1262.75±424.11 kcal. The macronutrient distribution showed 59.25±8.33% for carbohydrates, 24.26±6, 90% for lipids and 17.12±6.68% for proteins. The mean protein intake was lower in group G1 (16.09±6.23), and lipid intake slightly increased over time. Bariatric surgery had a significant impact on the reduction of comorbidities, medication use, and the loss of excess weight. However, the nutrient adequacy and the increasing incidence of weight regain in the post-surgery period demonstrated that bariatric surgery does not end the obesity treatment, but it is only a step that requires periodic monitoring.<hr/>Resumen El objetivo del estudio fue analizar el perfil de salud de mujeres sometidas a bypass gástrico Roux-en-Y según el tiempo transcurrido desde la cirugía. Noventa y tres mujeres que se sometieron a este procedimiento en el Hospital de Clínicas en Acre, Brasil, de 2008 a 2017, se dividieron en tres grupos según el período posoperatorio: G1 (n = 37) hasta dos años; G2 (n = 20) de dos a cuatro años; G3 más de cuatro años (n = 36) desde la cirugía. Se analizaron variables clínicas, antropométricas y dietéticas preoperatorias y posoperatorias a través de un recordatorio de 24 horas. El tiempo posoperatorio fue de 16,9 ± 7,9 meses (G1); 33,9 ± 9,2 meses (G2) y 75,3 ± 19,1 meses (G3). En el posoperatorio, hubo una disminución en el número de pacientes que practicaban actividad física (35,5-33,3%). El porcentaje medio de pérdida de exceso de peso fue de 66,1±15,4%. Se obtuvieron resultados satisfactorios en el 88,17% (% PEP ≥50%). El 67% de los pacientes presentó readquisición de peso, proporcional al tiempo postoperatorio (p˂0,001). La encuesta dietética indicó un consumo energético diario de 1262,75±424,11 kcal. La distribución de macronutrientes mostró 59,25±8,33% para carbohidratos, 24,26±6,90% para lípidos y 17,12±6,68% para proteínas. La ingesta media de proteínas fue menor en el grupo G1 (16,09±6,23%), y la ingesta de lípidos aumentó ligeramente con el tiempo. La cirugía bariátrica tuvo un impacto significativo en la reducción de comorbilidades, uso de medicamentos y pérdida de exceso de peso. Sin embargo, la adecuación de nutrientes y la creciente incidencia de recuperación de peso en el período postoperatorio demostraron que la cirugía bariátrica no pone fin al tratamiento de la obesidad, sino que es sólo un paso que requiere seguimiento periódico. <![CDATA[La filantina de la <em>Phyllanthus amarus</em> protegió el miocardio durante la hipertrofia cardíaca inducida por sobrecarga de presión mediante la inhibición de la enzima convertidora de angiotensina.]]> http://homolog-ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332025000100063&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Ischemic heart disease results from obstruction of blood flow and leads to myocardial infarction. Various lignans of herbal origin have been shown to protect against cardiotoxicity. The present study aimed to assess the potential of phyllanthin, identified from a standardized methanolic extract of Phyllanthus amarus (PAME), against pressure overload-induced cardiac hypertrophy in experimental rats. Lignan was identified in PAME using HPLC. Ligating the abdominal aorta induced cardiac hypertrophy in Wistar rats (220-240g). Then they were treated with (n=15, each) either distilled water (10 mL/kg, aortic stenosis control), lisinopril (15 mg/kg), or PAME (50, 100 and 200 mg/kg) for 28 days. Lignan compounds were identified using UV spectra in PAME, and HPLC analysis showed the presence of phyllanthin at 25.30 retention time with an area of 70.22%. Treatment with PAME (100 and 200 mg/kg) significantly and dose-dependently (p&lt;0.01 and p&lt;0.001) ameliorated AS-induced elevation in absolute and relative heart weights, increased serum biomarker levels, and alterations in electrocardiographic and hemodynamic functions. PAME effectively inhibited AS- induced oxide-nitrosative stress dose-dependently (p&lt;0.01 and p&lt;0.001). Up- regulated mRNA expression of cardiac angiotensin-converting enzyme (ACE) and Collagen-I were also markedly inhibited (p&lt;0.01 and p&lt;0.001) by PAME. Furthermore, PAME significantly reduced (p&lt;0.01 and p&lt;0.001) pressure overload- induced alterations in cardiac histopathology. In conclusion, phyllanthin identified from P. amarus ameliorated pressure overload-induced cardiac hypertrophy by inhibiting ACE and collagen-I formation pathways to alleviate hypertension and fibrosis. These findings collectively suggest that P. amarus represents promising therapy for managing ischemic heart diseases.<hr/>Resumen La cardiopatía isquémica es el resultado de la obstrucción del flujo sanguíneo del corazón y conduce al infarto de miocardio. Se ha demostrado que varios lignanos de origen herbario protegen contra la cardiotoxicidad. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el potencial de la filantina, identificada a partir de un extracto metanólico estandarizado de Phyllanthus amarus (PAME), contra la hipertrofia cardíaca inducida por sobrecarga de presión en ratas experimentales. El lignano se identificó en PAME mediante HPLC. La ligadura de la aorta abdominal indujo hipertrofia cardíaca en ratas Wistar (220-240 g). Luego se las trató con (n = 15, cada una) agua destilada (10 ml/kg, control de estenosis aórtica), lisinopril (15 mg/kg) o PAME (50, 100 y 200 mg/kg) durante 28 días. Los compuestos de lignano se identificaron utilizando espectros UV en PAME, y el análisis de HPLC mostró la presencia de filantina en un tiempo de retención de 25,30 con un área de 70,22%. El tratamiento con PAME (100 y 200 mg/kg) mejoró significativamente y de manera dosis-dependiente (p&lt;0,01 y p&lt;0,001) la elevación inducida por AS en los pesos cardíacos absolutos y relativos, aumentó los niveles de biomarcadores séricos y las alteraciones en las funciones electrocardiográficas y hemodinámicas. PAME inhibió eficazmente el estrés óxido-nitrosativo inducido por AS de manera dosis-dependiente (p&lt;0,01 y p&lt;0,001). La expresión de ARNm regulada al alza de la enzima convertidora de angiotensina cardíaca (ECA) y el colágeno-I también fueron inhibidos notablemente (p&lt;0,01 y p&lt;0,001) por PAME. PAME redujo significativamente (p&lt;0,01 y p&lt;0,001) las alteraciones inducidas por sobrecarga de presión en la histopatología cardíaca. En conclusión, la filantina identificada en P. amarus mejoró la hipertrofia cardíaca inducida por sobrecarga de presión al inhibir las vías de formación de la ECA y del colágeno-I para aliviar la hipertensión y la fibrosis. Estos hallazgos en conjunto sugieren que P. amarus ofrece una terapia prometedora para el manejo de las enfermedades cardíacas isquémicas. <![CDATA[Función del 5-fluorouracilo en la señalización Wnt/β-catenina en células de cáncer de cuello uterino positivas al virus del papiloma humano.]]> http://homolog-ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332025000100078&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Human papillomavirus (HPV) infection is a major risk factor for cervical cancer, especially persistent infection with high-risk HPV. 5-fluorouracil (5-FU) is a widely used antimetabolite chemotherapeutic agent that inhibits the proliferation of tumour cells by interfering with ribonucleic acid and deoxyribonucleic acid synthesis; however, its mechanism of action has not been fully elucidated. This study aimed to investigate the role of Wnt/β-catenin signalling in patients with high-risk HPV with cervical cancer treated with 5-FU. Patients with high-risk HPV-positive cervical cancer treated with surgery were taken as the research participants, and lesion tissues were collected during surgery. Human HPV-positive cervical cancer cells were isolated and cultured in vitro by the enzyme combined digestion method, and the obtained cells were divided into a control group, a paclitaxel group and a 5-FU group. A 3-[4,5-dimethylthiazol-2-yl]-2,5 diphenyl tetrazolium bromide (MTT) assay was used to measure the proliferation of high-risk HPV-positive cervical cancer cells under different treatment conditions. Western blotting was used to evaluate the protein expression level of the Wnt/β-catenin signalling pathway in cells, and flow cytometry was used to analyse the level of T lymphocytes in the patients’ blood. The results of the MTT assay showed that the proliferation rate of cervical cancer cells in the control group was significantly higher than that in the paclitaxel group and the 5-FU group at all detection time points (p&lt;0.05). The expression levels of Wnt/β-catenin protein in the 5-FU group were lower than those in the paclitaxel and the control groups (p&lt;0.05). The results of the T lymphocyte level comparison showed that the ratios of CD3+ T cells, CD4+ T cells and CD4+/CD8+ cells affected by 5-FU were higher than those before treatment (p&lt;0.05). 5-fluorouracil can significantly reduce the expression level of Wnt/β-catenin protein and increase the T lymphocyte levels in cervical cancer cells.<hr/>Resumen La infección por el virus del papiloma humano (HPV) es un factor de riesgo importante para el cáncer de cuello uterino, especialmente la infección persistente con HPV de alto riesgo. El 5-fluorouracilo (5-FU) es un agente quimioterapéutico antimetabólico ampliamente utilizado que inhibe la proliferación de las células tumorales al interferir con la síntesis de ARN y ADN, pero su mecanismo de acción no ha sido completamente elucidado. Para investigar el papel de la señalización Wnt/β-catenina en los pacientes con cáncer de cuello uterino de alto riesgo HPV tratados con 5-FU. Los pacientes con cáncer de cuello uterino positivo para HPV de alto riesgo tratados con cirugía fueron tomados como objetos de investigación, y se recolectaron tejidos lesionales durante la cirugía. Se aislaron y cultivaron in vitro células de cáncer de cuello uterino positivas para HPV humano mediante el método de digestión combinada enzimática, y las células obtenidas se dividieron en un grupo de control, un grupo de paclitaxel y un grupo de 5-fluorouracilo. El MTT se utilizó para medir la proliferación de las células de cáncer de cuello uterino positivas para HPV de alto riesgo bajo diferentes condiciones de tratamiento. La técnica de western blot se utilizó para evaluar el nivel de expresión proteica de la vía de señalización Wnt/β-catenina en las células. La citometría de flujo se utilizó para analizar el nivel de linfocitos T en la sangre del paciente. Los resultados del ensayo MTT mostraron que la tasa de proliferación de las células de cáncer de cuello uterino en el grupo de control fue significativamente mayor que en el grupo de paclitaxel y el grupo de 5-fluorouracilo en todos los puntos de detección (p&lt;0,05). Los niveles de expresión de la proteína Wnt/β-catenina en el grupo de 5-fluorouracilo fueron inferiores a los del grupo de paclitaxel y el grupo de control (p&lt;0,05). Los resultados de la comparación del nivel de linfocitos T mostraron que las proporciones de células T CD3+, células T CD4+ y células CD4+/CD8+ afectadas por el 5-fluorouracilo fueron más altas que antes del tratamiento (p&lt;0,05). El 5-fluorouracilo puede reducir significativamente el nivel de expresión de la proteína Wnt/β-catenina y aumentar la actividad del nivel de linfocitos T en las células de cáncer de cuello uterino. <![CDATA[Efecto de la nutrición enteral temprana en los resultados postoperatorios en pacientes con cáncer de páncreas y diabetes.]]> http://homolog-ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332025000100089&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract This study aimed to evaluate the impact of early enteral nutrition support in pancreatic cancer patients with diabetes mellitus following total pancreatectomy. Ninety-six patients were randomly divided into control and research groups, each with 48 patients. Both groups received parenteral nutrition, while the research group received additional enteral nutrition within the first 48 hours post-surgery. Results showed that the research group experienced faster recovery of bowel sounds, earlier first defecation, and shorter gastric tube retention times compared to the control group (p&lt;0.05). Postoperative gastrointestinal function, immune function, and nutritional status were significantly better in the research group, with higher levels of gastrin, motilin, immunoglobulins G, A, and M, CD4/CD8 ratio, albumin, prealbumin, and transferrin (p&lt;0.05). Furthermore, the research group had better blood glucose control from 48 hours to seven days post-surgery (p&lt;0.05). The above results demonstrated a promoting impact of early nutrition support on postoperative physical functioning recovery of pancreatic cancer patients with diabetes mellitus. In conclusion, early enteral nutrition support in pancreatic cancer patients with diabetes mellitus significantly improved nutritional status, postoperative gastrointestinal recovery, gastrointestinal and immune function, and blood glucose control, leading to a better overall prognosis.<hr/>Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto del apoyo nutricional enteral temprano en pacientes con cáncer de páncreas y diabetes mellitus después de una pancreatectomía total. Noventa y seis pacientes fueron divididos aleatoriamente en grupos de control y de investigación, cada uno con 48 pacientes. Ambos grupos recibieron nutrición parenteral, mientras que el grupo de investigación recibió nutrición enteral adicional dentro de las primeras 48 horas posteriores a la cirugía. Los resultados mostraron que el grupo de investigación experimentó una recuperación más rápida de los ruidos intestinales, una primera defecación más temprana y tiempos de retención del tubo gástrico más cortos en comparación con el grupo de control (p&lt;0,05). La función gastrointestinal posoperatoria, la función inmunológica y el estado nutricional fueron significativamente mejores en el grupo de investigación, con niveles más altos de gastrina, motilina, inmunoglobulinas G, A y M, relación CD4/CD8, albúmina, prealbúmina y transferrina (p&lt;0,05). Además, el grupo de investigación tuvo un mejor control de la glucemia desde las 48 horas hasta los siete días posteriores a la cirugía (p&lt;0,05). Los resultados anteriores demostraron un efecto promotor del apoyo nutricional temprano en la recuperación de la función física posoperatoria de pacientes con cáncer de páncreas y diabetes mellitus. En conclusión, el apoyo nutricional enteral temprano en pacientes con cáncer de páncreas y diabetes mellitus mejoró significativamente el estado nutricional, la recuperación gastrointestinal posoperatoria, la función gastrointestinal e inmunitaria y el control de la glucemia, lo que condujo a un mejor pronóstico general. <![CDATA[Hiperplasia endometrial: una revisión narrativa sobre su patogénesis, factores de riesgo y diagnóstico.]]> http://homolog-ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332025000100101&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La hiperplasia endometrial con o sin atipia, es un diagnóstico ginecológico común y un precursor del carcinoma endometrial. Durante los años reproductivos, el riesgo de presentar una hiperplasia endometrial está relacionado con los trastornos ovulatorios. En la menopausia y posmenopausia, la hiperplasia endometrial está asociada con factores como la obesidad, la terapia de reemplazo de estrógeno y otros. El objetivo de este estudio narrativo fue revisar y analizar la patogenia, los factores de riesgo y los diferentes métodos de diagnóstico de la hiperplasia endometrial. Se revisaron los años comprendidos entre 1970 y noviembre de 2024 en la bibliografía latinoamericana e internacional, usando los sitios electrónicos como Pub-Med, Google Scholar, Springer, The Cochrane Library, Embase, Scielo, Imbiomed-L, Redalyc y Latindex, entre otros.<hr/>Abstract Endometrial hyperplasia with or without atypia is a common gynecological diagnosis and serve as precursor to endometrial carcinoma. During the reproductive years, the risk of developing endometrial hyperplasia is related to ovulatory disorders. In menopause and postmenopause, endometrial hiperplasia is linked to factors such as obesity, estrogen replacement therapy, and others. This narrative study aims to review and analyze the pathogenesis, risk factors, and different diagnostic methods related to endometrial hyperplasia. The literature from 1970 and November 2024 was reviewed in the Latin American and international bibliography using electronic databases such as Pub-Med, Google Scholar, Springer, the Cochrane Library, Embase, Scielo, Imbiomed-L, Redalyc, and Latindex, among others.